上海“無哭聲”主題手術室：將藝術融入醫學，降低兒童恐懼感

上海有了全市首家主題手術室——“無哭聲”海洋主題手術室。

該手術室由上海兒童醫學中心與設計團隊共同打造，旨在緩解兒童的術前焦慮。除了耳目一新的環境，該手術室還改變了傳統的醫療流程，由母親抱著孩子一路護送到手術室。

上海兒童醫學中心黨委副書記季慶英透露，手術室啟用5個月來，患兒術前準備期間舒適配合度及哭吵率明顯改善。術前舒適配合度從63.2%提高至89.5%，哭吵發生率從36.8%降至10.2%，患者滿意度從68.8%上升到96.7%。

 

籌備設計“海洋”主題手術室

“術前焦慮不僅對患兒造成內分泌紊亂、血壓升高、心率增快等不利于手術的生理變化，同時，幼兒期所受的醫療心理創傷對今后的心理發育將造成不可忽視的影響。” 上海兒童醫學中心工作人員表示。

上海兒童醫學中心每年開展手術達到2.26萬例，平均每天要進行大大小小手術60多臺。在如此繁重的負荷下，病患和醫生都倍感壓力。研究顯示，兒童術前焦慮的發生率遠高于成人，約為60%，1-3歲兒童的分離焦慮幾乎為百分之分。

為緩解兒童的術前焦慮，院方首先聚焦醫院中哭聲最集中的手術室，聯手上海視覺藝術學院對手術室功能區進行了重新規劃設計。醫學雜志曾經刊登過專業評估，優美的環境設計對睡眠與病情的改善都有相當程度的影響。

經過兩年多的籌備論證，以“溫暖的海洋”為主題的手術室亮相。入室接待處從傳統的操作臺變成了一艘海盜船，手術室的正門變成了“燈塔之門”，手術室大門打開后則是一派陽光燦爛海邊度假的景象，觸控的彩虹燈是消滅患兒哭聲的一大利器，“隱藏”的術前準備室仿佛就是一個兒童樂園，可以滿足各個年齡層兒童的需求。

一位手術患兒家長感慨道，我看到的不僅是漂亮的手術室，更看到了上海兒童醫學中心“走心”的醫療服務。

手術室醫護人員表示，之所以以“海洋”為主題，是因為海洋代表著寬廣、平靜，猶如母親的懷抱給人以安全感。

上海兒童醫學中心黨委副書記季慶英透露，“無哭聲”手術室將藝術融入醫學，用敘事性的主題空間設計，一來可以降低小朋友的恐懼感和家長的焦慮感，同時也為醫護人員營造了更輕松的工作環境。

引入“術前準備室”緩解患兒焦慮

全新的環境讓人耳目一新，然而，真正實現“無哭聲”還要改變傳統的醫療流程。

院方透露，首先，改變患兒從病房直接進入手術室的傳統模式，孩子從“綁”在床上變為由母親懷抱著一路護送到手術室。其次，在進入手術室之前設置了“術前準備室”，家長可以在室內陪伴孩子閱讀繪本、游戲。

與此同時，麻醉專職護士根據醫囑給予患兒口味適宜的鎮靜糖漿，并對患兒用藥后進行監測，待患兒入睡或充分鎮靜后，由手術人員將患兒從“術前準備室”中接進手術室，實現患兒與家長的無痛苦分離，消除分離時的哭聲。這一路走來，“無哭聲手術室”打破了許多傳統醫療專業上的制約。

手術室負責人表示，引起兒童哭鬧的主要原因為，與父母分離時的恐懼以及對陌生環境的抗拒、醫護人員與患兒接觸時動作不夠輕柔、難以接受的藥物或有創治療等。

另一方面，穩定家長的情緒對“無哭聲手術室”來說也很重要。改造后的“家屬等候區”變身為暖色調的“海底世界”，通過術前準備艙的窗口，等候在外的家屬可以看到服用鎮靜藥的患兒情況。

除此以外，等候區內還配有患兒手術狀態更新的大屏幕，家屬可以時刻掌握手術進程，一旁的大屏幕則循環播放著麻醉手術宣教錄像，減輕等待時的緊張焦慮。

無哭聲主題手術室啟用5個月以來，患兒術前準備期間舒適配合度及哭吵率明顯改善。術前舒適配合度從63.2%提高至89.5%，哭吵發生率從36.8%降至10.2%，患者滿意度從68.8%上升到96.7%。院方希望這一模式可以在更多兒童專科醫院推廣。