生殖醫(yī)學(xué)中心；是運(yùn)用人類輔助生殖技術(shù)(ART)從事治療不孕不育的醫(yī)療機(jī)必須嚴(yán)格控制，因此整體布局需要獨(dú)立成區(qū)，為避免被其他科室干擾，更需要建筑設(shè)計(jì)時(shí)考慮其私密性。為患者提供一個(gè)專業(yè)舒適，且有安全感的療愈環(huán)境至關(guān)重要。

現(xiàn)今，各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生殖醫(yī)學(xué)中心的規(guī)模和類別略有差異，但基本的功能空間和醫(yī)療工藝要求是一致的。生殖醫(yī)學(xué)中心主要由生殖醫(yī)學(xué)臨床，體外授精實(shí)驗(yàn)室，人工授精實(shí)驗(yàn)室和辦公輔助四部分組成。其中體外授精實(shí)驗(yàn)室是要求具有高凈化需求的空間。

因此，生殖醫(yī)學(xué)中心也是醫(yī)療建筑高凈化空間的重要組成部分，且具有其空間的私密性和高凈化的要求兩大特點(diǎn)。

生殖醫(yī)學(xué)中心的平面布局

概括起來生殖醫(yī)學(xué)中心分為四部分功能，其空間關(guān)系是:生殖醫(yī)學(xué)臨床對(duì)外聯(lián)系頻繁且相對(duì)獨(dú)立，屬于外區(qū);人工授精實(shí)驗(yàn)室和體外受精實(shí)驗(yàn)室公用醫(yī)患通道和層流系統(tǒng)聯(lián)系密切，屬于內(nèi)區(qū);辦公輔助空間設(shè)計(jì)綜合前三部分功能布置來考慮。

《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》中對(duì)生殖醫(yī)學(xué)中心的規(guī)定:

5.7生殖醫(yī)學(xué)中心

5.7.1 必須配備的用房:診查室、B 超室、取精室、取卵室、體外授精實(shí)驗(yàn)室、胚胎移植室、檢查室、婦科內(nèi)分泌測(cè)定室、精子庫;

5.7.2 可單獨(dú)設(shè)置或利用醫(yī)技科室的用房;影像學(xué)檢查、遺傳學(xué)檢查。

5.7.3 取卵室、體外授精實(shí)驗(yàn)室、胚胎移植室需滿足凈化要求。

生殖醫(yī)學(xué)中心有高凈化要求的部分為體外受精實(shí)驗(yàn)室，體外受精實(shí)驗(yàn)室主要包括取精室、精液處理室、取卵室、胚胎培養(yǎng)室、胚胎移植室、冷凍室、PGD 室、人工受精實(shí)驗(yàn)室等。胚胎培養(yǎng)室為核心部分，凈化等級(jí)最高，I 類凈化用房，為千級(jí)凈化區(qū)，操作臺(tái)為局部百級(jí)。胚胎移植室為Ⅱ類凈化用房，萬級(jí)凈化標(biāo)準(zhǔn)。

由于體外受精實(shí)驗(yàn)室對(duì)凈化的要求，要避免普通門診診室的大量人流，因此與普通診室分開設(shè)計(jì)。如下圖所示為生殖醫(yī)學(xué)中心的平面圖，圖中將需要凈化的空間填為彩色。體外受精實(shí)驗(yàn)室位于平面的西側(cè)虛線內(nèi)，由候診大廳向西進(jìn)入。平面東側(cè)為男科診室、婦科診室、醫(yī)護(hù)人員辦公休息區(qū)、會(huì)議室等。凈化區(qū)域獨(dú)立且位于較高層數(shù)，保證了私密性。

體外受精實(shí)驗(yàn)室各個(gè)凈化空間組成:胚胎實(shí)驗(yàn)室主要進(jìn)行卵子的收集、體外受精、顯微操作和胚胎培養(yǎng)，室內(nèi)空間符合潔凈輔助用房 I 類標(biāo)準(zhǔn)。胚胎實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)尤其要考慮孵育箱和配子操作區(qū)的合理布局，應(yīng)盡量減少兩個(gè)區(qū)域的距離，以縮短配子和胚胎在熱臺(tái)、孵育箱外暴露的時(shí)間，同時(shí)又要保證足夠大的空間，以免引起工作時(shí)的沖突和干擾。千級(jí)胚胎培養(yǎng)室通過傳遞窗向萬級(jí)取卵室(OPU 室)胚胎移植室(ET 室)和精液處理室傳送標(biāo)本，胚胎培養(yǎng)室內(nèi)景如下圖所示。

▲千級(jí)培養(yǎng)室與周圍空間的關(guān)系

▲胚胎培養(yǎng)室內(nèi)景

取卵室要求符合潔凈手術(shù)室Ⅱ類標(biāo)準(zhǔn)，室內(nèi)配置同普通手術(shù)室相近，如無影燈、手術(shù)床、看片燈、醫(yī)用氣體供應(yīng)接插口、空氣凈化設(shè)備控制板，以及傳遞窗和自動(dòng)門，如下圖。胚胎移植室要求符合潔凈手術(shù)室Ⅱ類標(biāo)準(zhǔn)，移植室和培養(yǎng)室由一個(gè)門和一窗口相通。窗口用于卵泡液和卵泡沖洗液等的遞送。門用于胚胎移植時(shí)實(shí)驗(yàn)室人員的出入。

▲取卵室

精液處理室要求符合潔凈輔助用房Ⅱ類標(biāo)準(zhǔn)，和取精室相鄰，配備顯微鏡和專用離心機(jī)等。設(shè)傳遞窗，便于傳送精液標(biāo)本，如下圖。位置也應(yīng)便于將處理后的精液送達(dá)培養(yǎng)室。冷凍室要求符合潔凈輔助用房Ⅱ類標(biāo)準(zhǔn)。用于精子和胚胎的冷凍保存，配備程序降溫儀、胚胎凍存罐、恒溫水浴箱及某些必需的小型儀器，位置應(yīng)靠近培養(yǎng)室。

▲取精室樣本傳遞窗

生殖醫(yī)學(xué)中心的空氣凈化系統(tǒng)

同潔凈手術(shù)部一樣，生殖醫(yī)學(xué)中心內(nèi)各個(gè)實(shí)驗(yàn)室為保證高凈化的需要，也需獨(dú)立設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng)。外界空氣應(yīng)經(jīng) HEPA 濾膜1過濾凈化后方可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，要求實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部空氣質(zhì)量達(dá)到千級(jí)凈化層流標(biāo)準(zhǔn)，其中胚胎操作臺(tái)面的空氣質(zhì)量應(yīng)達(dá)到百級(jí)層流標(biāo)準(zhǔn)。

如將實(shí)驗(yàn)室設(shè)在手術(shù)室內(nèi)，應(yīng)將兩者的空氣凈化系統(tǒng)分開，以免手術(shù)室內(nèi)消毒后的有害氣味進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室的溫度應(yīng)維持在 23~25℃之間，并根據(jù)季節(jié)和氣候的變化對(duì)相對(duì)濕度進(jìn)行控制，使相對(duì)濕度維持在 40%以下。防止不同凈化間通過氣流感染。